专业股票配资开户公司 无法承受的“胸前之重” | 大德路总院乳腺一科

2公斤的美丽“负担”

45岁的刘女士身材娇小，但乳房从发育时起，就比同龄人大很多，生育过后甚至进一步增大了。她的肩膀及脊柱无法承受这么大负担，总是佝偻着腰、含着肩膀才能平衡行走。更痛苦的是，每当盛夏来临，乳房下方及胸壁皮肤反复出现湿疹，严重影响生活。

刘女士曾多次就诊于当地医院，试图通过药物治疗控制甚至缩小乳房，但都未见效。后来，经病友介绍，来到广东省中医院大德路总院乳腺一科钟少文主任门诊就诊。

钟主任了解病情后告诉刘女士，这是乳房肥大症，俗称“巨乳症”。可通过手术缩小乳房，减轻压迫，改善外观，彻底解决目前不适症状。

2023年6月，刘女士进行了双乳下垂畸形矫正+缩小成形手术，对肥大的乳房进行“瘦身”，共切下乳房组织量约2公斤，刘女士终于卸下“重担”，重获自信与美丽。

双对称更自信

由于青春期发育情况不一致，包女士的两侧乳房差距特别明显，双乳的不对称深深困扰她的生活，使其变得内向和自卑。在日常生活中，她必须穿比较宽大的衣服才能掩盖这个身体上的“缺陷”，更不敢穿泳衣，不敢去游泳和泡温泉。经介绍，包女士至大德路总院乳腺一科求医，希望能解决困扰她多年的问题。

钟少文主任和陈莹副主任医师了解病情之后，为其进行了一侧乳房缩小成形和下垂畸形矫正，使两侧乳房大小、垂度基本一致，外观得到明显改善。

经过半年的恢复，刘女士和包女士再次到医院复诊，高兴地反馈：幸好遇到了大德路总院乳腺一科，现在自己终于找回了自信，可以随心所欲选择衣服，也有勇气去游泳和泡温泉！

【科普时刻】

乳房肥大又称“巨乳症”，是一种由于乳腺腺体增生、间质增生、脂肪组织堆积等原因导致乳房过度发育、体积增大的疾病，表现为乳房体积与躯体比例不均衡。

乳房肥大尚无统一诊断标准，其主要诊断要点包括身体症状（肩背部疼痛、乳房下皱襞湿疹等）和心理症状（焦虑、抑郁和恐惧等），这些症状影响患者生活质量，尤其是年轻患者，严重者可能出现心理问题。

因乳房肥大而影响正常生活的患者可考虑手术治疗，按照切口选择分类，目前主流手术方式包括倒T切口缩乳术、垂直短切口缩乳术和双环切口缩乳术3种。

①倒T切口缩乳术：因缝合后的瘢痕像倒写的字母T而得名。术前设计确定乳房上提幅度，从乳晕周围到乳晕下侧，切除过多的腺体组织、脂肪和皮肤，然后将乳头乳晕提升至较高位置，最后围绕乳晕缝合，重塑乳房。此方案可有效去除乳头乳晕至乳房下皱襞之间的组织，上提乳头，尤其适用于乳房肥大且宽、重度松弛下垂的患者。

②垂直短切口缩乳术：术前设计确定乳房上提幅度，从乳晕周围到乳晕下侧，取环乳晕及纵形切口，切除多余的腺体组织、脂肪和皮肤，然后上提调整乳头乳晕位置，最后缝合、重塑乳房。术后环绕乳晕边缘、乳晕正下方会留下垂直短纵形瘢痕，与倒T形瘢痕相比减少了下皱壁瘢痕。此方法适合中重度乳房肥大患者。

③ 双环切口缩乳术：在乳晕周围做环形手术切口，将部分乳腺组织、脂肪和切口间的皮肤切掉，然后将剩余乳腺组织重塑成半球形，将乳头向上提拉并固定，最后缝合。此方法最终缝合后只有环乳晕一圈，具有切口隐蔽的优点，适用于轻中度乳房肥大、无下垂或伴轻度下垂患者，尤其适合乳晕较大者。

上述3种手术方法各有特色，手术医生会根据患者实际情况选择合适的方案。目前，缩乳术主要将多余的乳腺和脂肪组织切除，乳头乳晕后方组织会尽量保存，但仍会受到一定影响，哺乳功能也会有一定损失，泌乳量相应减少。另外，如果患者乳房不下垂、仅肥大，乳房内组织以脂肪为主且脂肪均匀分布，可考虑通过“吸脂”达到缩乳目的，该方案只在两侧腋窝附近取针眼大小切口，可达到更加“微创”效果，但对要求严格，需仔细评估。

参考文献：

[1] MARANO A A, GROVER K, PEYSAKHOVICH A, et al. Comparing outcomes after oncoplastic breast reduction and breast reduction for benign macromastia[J]. Plast Reconstr Surg, 2022,149(3): 541-548.

[2］KASIELSKA-TROJAN A, ZAWADZKI T, ANTOSZEWSKI B. Breast fluctuating asymmetry in women with macromastia/gigantomastia[J]. Int J Environ Res Public Health, 2022,19(24):16895.

[3]许颖,李志宇,霍然,等.巨乳症的手术方式及并发症研究进展[J].中国美容整形外科杂志,2024,35(02):103-106.

[4]江华，范巨峰，朱晓海.麦卡锡整形外科学乳房卷第4版翻译版[M].北京：人民卫生出版社,2021.05.

科室介绍

广东省中医院乳腺病专科医院是最早在广东省内成立的乳腺专科，国内最大的中西结合乳腺病诊疗中心，也是国内中医系统、省内规模最大的乳腺病专科。大德路总院乳腺一科是专科医院下设的乳腺肿瘤整形修复亚专科，主攻方向为：乳腺良、恶性肿瘤的常规手术，自体或异体组织一、二期乳房重建，乳腺癌癌性溃疡治疗，乳腺良、恶性肿瘤切除后乳房畸形矫正，假体畸形修复整形等。亚专科拥有先进的“超显微”吻合技术与游离皮瓣移植技术，可成熟开展各类乳房整形保乳、乳房/乳头重建、胸壁整复手术，已覆盖当前国内外乳腺整形外科所有手术方式，并可根据中国女性特点制定个性化手术方案，如改良中央型保乳、自体肋软骨乳头再造术、淋巴水肿外科治疗等，率先填补了院内空白并达省内先进水平。

亚专科始终坚持专科医院“中医站前沿，西医过得硬”的发展路线，传承发扬国医大师林毅教授独创的乳腺增生病“中医药周期疗法”理论和乳腺癌“中医分期辨治”理论，竭诚为患者提供乳腺病中医预防和诊疗服务。聚焦乳腺肿瘤整形修复，夯实西医综合服务能力，根据患者多因素实际情况，制定系统化、个性化、规范化的手术、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗方案；在深耕自身技术同时，与德国杜塞尔多夫Luisenkrankenhaus Dusseldorf医疗中心、湖南省肿瘤医院等在人才培养、技术协作、学术交流方面建立了长期稳定合作关系，以实现医疗技术的高效、可持续发展，尽最大努力为患者解除痛苦，挽救生命，提高生存质量。

专家介绍

钟少文

乳腺专业硕士，主任医师，硕士研究生导师。大德路总院乳腺科主任，第四届国医大师林毅教授学术继承人，第三届“羊城好医生”，连续入选2018-2023年度“岭南名医录”。广东省中医药学会乳腺病健康管理委员会主任委员，中国整形美容协会精准与数字医学分会乳房整形专业委员会常委。

擅长：乳腺癌早期预防、诊断及综合治疗（手术、化疗、靶向及内分泌治疗等）；乳腺微创旋切术、区段切除等良性肿瘤手术；保乳术、改良根治术等乳腺癌常规手术；乳腺癌切除后及胸壁缺损疾病的重建修复；注射式隆乳术后取出矫正术；隆乳术；缩乳术；副乳腺切除术；乳腺癌化疗、内分泌治疗不良反应（胃肠道反应、骨髓抑制、类更年期综合征、骨质疏松及骨关节炎等）的中医治疗。

出诊时间：周一下午，大德路总院特需门诊；周二下午、周四晚上，大德路总院乳腺科门诊

陈莹

乳腺专业硕士，整形外科专业博士，副主任医师，德国杜塞尔多夫Luisenkrankenhaus Dusseldorf医疗中心访问学者。广东省中医院青年岗位能手，广东省中医药学会乳腺病健康管理专业委员会常务委员，广东省女医师协会、广东省胸部疾病学会乳腺病防治委员会、广东省精准医学应用学会乳腺肿瘤分会委员。

擅长：乳腺良恶性疾病的中西医结合诊疗；乳腺微创手术；乳腺癌保乳、根治性手术；乳房一、二期重建，乳房自体组织（腹部皮瓣/背部皮瓣/自体脂肪）及异体（假体）重建；腔镜微创手术，胸壁修复；乳头内陷等乳房畸形的美容矫正手术；淋巴水肿外科治疗（淋巴管静脉吻合、游离淋巴瓣移植）；男性乳房发育微创手术。

出诊时间：周一下午、周三上午，大德路总院乳腺科门诊

谢枫枫

广东省中医院 乳腺科主治医师；广东省基层医药学会中西医结合乳腺病专业委员会委员。

擅长：乳腺癌的中西医结合治疗，乳腺增生等乳腺疾病的中医特色治疗，尤其擅长乳腺癌各种乳腺疾病的手术治疗。

执行编辑：张靓雯

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审核校对：王军飞

责任编辑：陈佳佳专业股票配资开户公司