专业股票配资开户公司 无法承受的“胸前之重” | 大德路总院乳腺一科
发布日期:2024-07-28 17:56 点击次数:2012公斤的美丽“负担”
45岁的刘女士身材娇小,但乳房从发育时起,就比同龄人大很多,生育过后甚至进一步增大了。她的肩膀及脊柱无法承受这么大负担,总是佝偻着腰、含着肩膀才能平衡行走。更痛苦的是,每当盛夏来临,乳房下方及胸壁皮肤反复出现湿疹,严重影响生活。
刘女士曾多次就诊于当地医院,试图通过药物治疗控制甚至缩小乳房,但都未见效。后来,经病友介绍,来到广东省中医院大德路总院乳腺一科钟少文主任门诊就诊。
钟主任了解病情后告诉刘女士,这是乳房肥大症,俗称“巨乳症”。可通过手术缩小乳房,减轻压迫,改善外观,彻底解决目前不适症状。
2023年6月,刘女士进行了双乳下垂畸形矫正+缩小成形手术,对肥大的乳房进行“瘦身”,共切下乳房组织量约2公斤,刘女士终于卸下“重担”,重获自信与美丽。
双对称更自信
由于青春期发育情况不一致,包女士的两侧乳房差距特别明显,双乳的不对称深深困扰她的生活,使其变得内向和自卑。在日常生活中,她必须穿比较宽大的衣服才能掩盖这个身体上的“缺陷”,更不敢穿泳衣,不敢去游泳和泡温泉。经介绍,包女士至大德路总院乳腺一科求医,希望能解决困扰她多年的问题。
钟少文主任和陈莹副主任医师了解病情之后,为其进行了一侧乳房缩小成形和下垂畸形矫正,使两侧乳房大小、垂度基本一致,外观得到明显改善。
经过半年的恢复,刘女士和包女士再次到医院复诊,高兴地反馈:幸好遇到了大德路总院乳腺一科,现在自己终于找回了自信,可以随心所欲选择衣服,也有勇气去游泳和泡温泉!
【科普时刻】
乳房肥大又称“巨乳症”,是一种由于乳腺腺体增生、间质增生、脂肪组织堆积等原因导致乳房过度发育、体积增大的疾病,表现为乳房体积与躯体比例不均衡。
乳房肥大尚无统一诊断标准,其主要诊断要点包括身体症状(肩背部疼痛、乳房下皱襞湿疹等)和心理症状(焦虑、抑郁和恐惧等),这些症状影响患者生活质量,尤其是年轻患者,严重者可能出现心理问题。
因乳房肥大而影响正常生活的患者可考虑手术治疗,按照切口选择分类,目前主流手术方式包括倒T切口缩乳术、垂直短切口缩乳术和双环切口缩乳术3种。
①倒T切口缩乳术:因缝合后的瘢痕像倒写的字母T而得名。术前设计确定乳房上提幅度,从乳晕周围到乳晕下侧,切除过多的腺体组织、脂肪和皮肤,然后将乳头乳晕提升至较高位置,最后围绕乳晕缝合,重塑乳房。此方案可有效去除乳头乳晕至乳房下皱襞之间的组织,上提乳头,尤其适用于乳房肥大且宽、重度松弛下垂的患者。
②垂直短切口缩乳术:术前设计确定乳房上提幅度,从乳晕周围到乳晕下侧,取环乳晕及纵形切口,切除多余的腺体组织、脂肪和皮肤,然后上提调整乳头乳晕位置,最后缝合、重塑乳房。术后环绕乳晕边缘、乳晕正下方会留下垂直短纵形瘢痕,与倒T形瘢痕相比减少了下皱壁瘢痕。此方法适合中重度乳房肥大患者。
③ 双环切口缩乳术:在乳晕周围做环形手术切口,将部分乳腺组织、脂肪和切口间的皮肤切掉,然后将剩余乳腺组织重塑成半球形,将乳头向上提拉并固定,最后缝合。此方法最终缝合后只有环乳晕一圈,具有切口隐蔽的优点,适用于轻中度乳房肥大、无下垂或伴轻度下垂患者,尤其适合乳晕较大者。
上述3种手术方法各有特色,手术医生会根据患者实际情况选择合适的方案。目前,缩乳术主要将多余的乳腺和脂肪组织切除,乳头乳晕后方组织会尽量保存,但仍会受到一定影响,哺乳功能也会有一定损失,泌乳量相应减少。另外,如果患者乳房不下垂、仅肥大,乳房内组织以脂肪为主且脂肪均匀分布,可考虑通过“吸脂”达到缩乳目的,该方案只在两侧腋窝附近取针眼大小切口,可达到更加“微创”效果,但对要求严格,需仔细评估。
参考文献:
[1] MARANO A A, GROVER K, PEYSAKHOVICH A, et al. Comparing outcomes after oncoplastic breast reduction and breast reduction for benign macromastia[J]. Plast Reconstr Surg, 2022,149(3): 541-548.
[2]KASIELSKA-TROJAN A, ZAWADZKI T, ANTOSZEWSKI B. Breast fluctuating asymmetry in women with macromastia/gigantomastia[J]. Int J Environ Res Public Health, 2022,19(24):16895.
[3]许颖,李志宇,霍然,等.巨乳症的手术方式及并发症研究进展[J].中国美容整形外科杂志,2024,35(02):103-106.
[4]江华,范巨峰,朱晓海.麦卡锡整形外科学乳房卷第4版翻译版[M].北京:人民卫生出版社,2021.05.
科室介绍
广东省中医院乳腺病专科医院是最早在广东省内成立的乳腺专科,国内最大的中西结合乳腺病诊疗中心,也是国内中医系统、省内规模最大的乳腺病专科。大德路总院乳腺一科是专科医院下设的乳腺肿瘤整形修复亚专科,主攻方向为:乳腺良、恶性肿瘤的常规手术,自体或异体组织一、二期乳房重建,乳腺癌癌性溃疡治疗,乳腺良、恶性肿瘤切除后乳房畸形矫正,假体畸形修复整形等。亚专科拥有先进的“超显微”吻合技术与游离皮瓣移植技术,可成熟开展各类乳房整形保乳、乳房/乳头重建、胸壁整复手术,已覆盖当前国内外乳腺整形外科所有手术方式,并可根据中国女性特点制定个性化手术方案,如改良中央型保乳、自体肋软骨乳头再造术、淋巴水肿外科治疗等,率先填补了院内空白并达省内先进水平。
亚专科始终坚持专科医院“中医站前沿,西医过得硬”的发展路线,传承发扬国医大师林毅教授独创的乳腺增生病“中医药周期疗法”理论和乳腺癌“中医分期辨治”理论,竭诚为患者提供乳腺病中医预防和诊疗服务。聚焦乳腺肿瘤整形修复,夯实西医综合服务能力,根据患者多因素实际情况,制定系统化、个性化、规范化的手术、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗方案;在深耕自身技术同时,与德国杜塞尔多夫Luisenkrankenhaus Dusseldorf医疗中心、湖南省肿瘤医院等在人才培养、技术协作、学术交流方面建立了长期稳定合作关系,以实现医疗技术的高效、可持续发展,尽最大努力为患者解除痛苦,挽救生命,提高生存质量。
专家介绍
钟少文
乳腺专业硕士,主任医师,硕士研究生导师。大德路总院乳腺科主任,第四届国医大师林毅教授学术继承人,第三届“羊城好医生”,连续入选2018-2023年度“岭南名医录”。广东省中医药学会乳腺病健康管理委员会主任委员,中国整形美容协会精准与数字医学分会乳房整形专业委员会常委。
擅长:乳腺癌早期预防、诊断及综合治疗(手术、化疗、靶向及内分泌治疗等);乳腺微创旋切术、区段切除等良性肿瘤手术;保乳术、改良根治术等乳腺癌常规手术;乳腺癌切除后及胸壁缺损疾病的重建修复;注射式隆乳术后取出矫正术;隆乳术;缩乳术;副乳腺切除术;乳腺癌化疗、内分泌治疗不良反应(胃肠道反应、骨髓抑制、类更年期综合征、骨质疏松及骨关节炎等)的中医治疗。
出诊时间:周一下午,大德路总院特需门诊;周二下午、周四晚上,大德路总院乳腺科门诊
陈莹
乳腺专业硕士,整形外科专业博士,副主任医师,德国杜塞尔多夫Luisenkrankenhaus Dusseldorf医疗中心访问学者。广东省中医院青年岗位能手,广东省中医药学会乳腺病健康管理专业委员会常务委员,广东省女医师协会、广东省胸部疾病学会乳腺病防治委员会、广东省精准医学应用学会乳腺肿瘤分会委员。
擅长:乳腺良恶性疾病的中西医结合诊疗;乳腺微创手术;乳腺癌保乳、根治性手术;乳房一、二期重建,乳房自体组织(腹部皮瓣/背部皮瓣/自体脂肪)及异体(假体)重建;腔镜微创手术,胸壁修复;乳头内陷等乳房畸形的美容矫正手术;淋巴水肿外科治疗(淋巴管静脉吻合、游离淋巴瓣移植);男性乳房发育微创手术。
出诊时间:周一下午、周三上午,大德路总院乳腺科门诊
谢枫枫
广东省中医院 乳腺科主治医师;广东省基层医药学会中西医结合乳腺病专业委员会委员。
擅长:乳腺癌的中西医结合治疗,乳腺增生等乳腺疾病的中医特色治疗,尤其擅长乳腺癌各种乳腺疾病的手术治疗。
执行编辑:张靓雯
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