股票融资哪个好 为什么试管移植后要保胎?
发布日期:2024-07-28 17:57 点击次数:155借助试管婴儿技术,众多难以自然受孕的夫妇迎来了新生命的曙光。
当胚胎移植这一关键环节完成后,许多患者可能会心生疑惑:明明胚胎已经成功植入子宫,为什么还要使用保胎药物呢?
为什么试管移植后要保胎?
在回答这个问题之前,我们先来了解一个概念——黄体。
黄体是排卵后卵泡形成的富有血管的暂时性内分泌腺体,是孕酮的主要来源。而孕酮对于维持妊娠来说必不可少。
在自然受孕的过程中,卵泡里的卵子排出后,卵泡液内剩余的细胞,比如说像颗粒细胞,卵泡膜细胞,它会黄素化最终形成黄体,黄体会持续的分泌孕激素和雌激素来维持胚胎发育。
和自然妊娠的过程不同,试管婴儿取卵时卵巢经过穿刺会丢失颗粒细胞,导致黄体期产生激素的细胞减少,精子、卵子形成受精卵后在体外培养成卵裂期胚胎或囊胚,然后直接放入宫腔里面,没有自然排卵、受精形成妊娠黄体的过程,也没有子宫内膜分泌转化和蜕膜化的自然过程。
由于缺乏内源性黄体生成素支持黄体功能,如不添加外源性的雌、孕激素,会有雌激素不足、黄体功能不全,会降低胚胎着床率,增加流产率。
根据最新2016孕激素维持早期妊娠及防治流产的中国专家共识中指出:
在常规促排卵周期指导同房或人工授精治疗以及体外受精(IVF)-胚胎移植治疗实施过程中,患者均应补充孕激素,不论既往是否合并先兆流产或者自然流产史。孕激素的使用有一定的预防流产的作用。
所以,试管婴儿胚胎移植后,我们一定要补充外源性的雌孕激素来进行保胎。
移植后保胎用药有哪些?
移植后的保胎用药主要是以补充黄体酮为主,黄体酮类药物与卵巢排卵后产生的孕酮相同,是一种天然孕激素,是妊娠所必需的。
目前常用的黄体支持的用药方式,主要分为肌肉注射、口服用药和阴道给药这几种,对于不同的用药方式,患者的体验度来说是不一样的。
1.肌肉注射
是一种比较传统的黄体酮制剂,用药后吸收效果更好,能够明显的改善黄体功能,且价格相对便宜。
缺点是往返医院次数多,不方便,且长时间注射后会引起疼痛、局部红肿,还可能出现局部硬结的情况,耐受性较差。
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可以看出,视频拍摄当日,5月20日珠穆朗玛峰南坡的天气状况不佳
2.口服用药
包括微粒化黄体酮胶囊和地屈孕酮。好处是用药方便,无需来回跑医院。
缺点是存在肝脏代谢分解首过效应,部分被代谢,生物利用度较低。
3.阴道用药
包含了黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊。通过阴道给药,吸收并扩散到宫颈、宫体,直至达到子宫内膜到肌层的扩散,主要在子宫局部发挥作用,子宫局部孕酮浓度高 ,完成孕酮的补充。
阴道用药的耐受性好,药物吸收性更高。
缺点就是价格相对较高,部分患者可能有阴道瘙痒,药物残渣积留、阴道分泌物增多等不适。
保胎药的使用时间因个体差异而异,通常在取卵当天或取卵后3天开始使用,持续到妊娠12周左右或者比上次流产时间多2周。具体用药起止时间需根据医生的建议和个人病史情况来确定。
做试管婴儿的患者在进行胚胎移植后,可在医生的指导下选用不同剂型的黄体酮,但务必每天按时应用,不可随意停药,以免体内孕激素不足对妊娠结局造成不良影响。
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