股票融资哪个好 为什么试管移植后要保胎？

借助试管婴儿技术，众多难以自然受孕的夫妇迎来了新生命的曙光。

当胚胎移植这一关键环节完成后，许多患者可能会心生疑惑：明明胚胎已经成功植入子宫，为什么还要使用保胎药物呢？

为什么试管移植后要保胎？

在回答这个问题之前，我们先来了解一个概念——黄体。

黄体是排卵后卵泡形成的富有血管的暂时性内分泌腺体，是孕酮的主要来源。而孕酮对于维持妊娠来说必不可少。

在自然受孕的过程中，卵泡里的卵子排出后，卵泡液内剩余的细胞，比如说像颗粒细胞，卵泡膜细胞，它会黄素化最终形成黄体，黄体会持续的分泌孕激素和雌激素来维持胚胎发育。

和自然妊娠的过程不同，试管婴儿取卵时卵巢经过穿刺会丢失颗粒细胞，导致黄体期产生激素的细胞减少，精子、卵子形成受精卵后在体外培养成卵裂期胚胎或囊胚，然后直接放入宫腔里面，没有自然排卵、受精形成妊娠黄体的过程，也没有子宫内膜分泌转化和蜕膜化的自然过程。

由于缺乏内源性黄体生成素支持黄体功能，如不添加外源性的雌、孕激素，会有雌激素不足、黄体功能不全，会降低胚胎着床率，增加流产率。

根据最新2016孕激素维持早期妊娠及防治流产的中国专家共识中指出：

在常规促排卵周期指导同房或人工授精治疗以及体外受精（IVF）-胚胎移植治疗实施过程中，患者均应补充孕激素，不论既往是否合并先兆流产或者自然流产史。孕激素的使用有一定的预防流产的作用。

所以，试管婴儿胚胎移植后，我们一定要补充外源性的雌孕激素来进行保胎。

移植后保胎用药有哪些？

移植后的保胎用药主要是以补充黄体酮为主，黄体酮类药物与卵巢排卵后产生的孕酮相同，是一种天然孕激素，是妊娠所必需的。

目前常用的黄体支持的用药方式，主要分为肌肉注射、口服用药和阴道给药这几种，对于不同的用药方式，患者的体验度来说是不一样的。

1.肌肉注射

是一种比较传统的黄体酮制剂，用药后吸收效果更好，能够明显的改善黄体功能，且价格相对便宜。

缺点是往返医院次数多，不方便，且长时间注射后会引起疼痛、局部红肿，还可能出现局部硬结的情况，耐受性较差。

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2.口服用药

包括微粒化黄体酮胶囊和地屈孕酮。好处是用药方便，无需来回跑医院。

缺点是存在肝脏代谢分解首过效应，部分被代谢，生物利用度较低。

3.阴道用药

包含了黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊。通过阴道给药，吸收并扩散到宫颈、宫体，直至达到子宫内膜到肌层的扩散，主要在子宫局部发挥作用，子宫局部孕酮浓度高 ，完成孕酮的补充。

阴道用药的耐受性好，药物吸收性更高。

缺点就是价格相对较高，部分患者可能有阴道瘙痒，药物残渣积留、阴道分泌物增多等不适。

保胎药的使用时间因个体差异而异，通常在取卵当天或取卵后3天开始使用，持续到妊娠12周左右或者比上次流产时间多2周。具体用药起止时间需根据医生的建议和个人病史情况来确定。

做试管婴儿的患者在进行胚胎移植后，可在医生的指导下选用不同剂型的黄体酮，但务必每天按时应用，不可随意停药，以免体内孕激素不足对妊娠结局造成不良影响。

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