什么叫股市去杠杆 急诊晚孕期腰背部疼痛，怎么考虑？
发布日期：2024-07-28 18:04 点击次数：56
患者女，31岁，怀孕36周，呕吐后左侧腰背部剧烈疼痛，疼痛加剧，夜间来院就诊，行胎儿超声及泌尿系超声检查。检查前申请单为孕36周，呕吐后腰背痛。询问患者具体疼痛时间什么叫股市去杠杆，疼痛部位，有无受过外伤等基本情况。患者表示没有外伤，呕吐后咳嗽，左侧腰背部（示肾区）疼痛难忍。
超声检查过程：胎儿大小、胎心率及羊水量正常范围，胎盘形态规则无增厚。泌尿系超声检查，膀胱充盈良好，双肾无积水，输尿管无扩张，肾窦区无结石回声，CDFI：双肾血流正常。扫查腹腔无明显积液，脾脏回声均匀。疼痛处皮下探查，发现孕妇左侧第11肋骨骨皮质不连续，约有2.6mm的裂隙，且断端可见错位。
超声提示：肋骨骨折。
病例讨论
患者为妊娠36周孕妇。左腰背部疼痛，该区域可能的急腹症原因包括：肾结石肾结石、腰痛，结石伴积水？原来是肾内动静脉瘘、输尿管结石输尿管结石、肾积水肾积水、肠梗阻肠梗阻、附件区病变子宫及附件解剖及常见病超声、妊娠期自发性脾破裂自发性脾破裂等，再加上该患者妊娠期宫缩、胎盘早剥胎盘早剥等因素。 因患者无明显诱因出现疼痛，肋骨骨折不易被临床医生考虑在内，需详细询问病情，结合病史，才可能快速找出病因。 肋骨骨折常见于外伤所致，老年人、孕产妇因钙质流失加速，肋骨弹性减弱，偶尔会因咳嗽、喷嚏，胸部肌肉突然剧烈收缩引起肋骨骨折。超声表现
1. 肋骨回声中断，骨皮质不连续
2. 错位
3. 软组织挫伤或挫裂伤
4. 软组织肿胀
超声的优势 肋骨骨折超声的诊断价值
CT薄层扫描以及三维重建法对轻微肋骨骨折诊断效果理想，但是该检查方式的费用较为昂贵，患者易受到辐射，尤其是孕妇患者，因此超声检查为首选。
对肋骨骨折患者应用高频超声检查效果理想，具有操作简便、灵敏、费用低、无创等优势，可以避免诊断和治疗上的延误，因此具有较高的临床应用价值。
经验总结
超声检查中要详细询问病史，尤其是夜间急诊，要尽可能保持头脑清醒，全面考虑可能的病因，并逐一排查，减少误漏诊，提供给临床有价值的诊断依据，尽早为患者解除病痛。
▲资料图：某幼儿园六一儿童节活动现场。图/微信公众号“陕西天之骄教育管理有限公司”
参考文献：
[1] 陈金霞.高频超声诊断肋骨骨折的临床价值[J].影像研究与医学应用,2020(24):226-228.
[2] 周腾什么叫股市去杠杆,罗文.超声诊断骨折进展[J].中国医学影像技术,2020(06):936-939.DOI:10.13929/j.issn.1003-3289.2020.06.034.
输尿管回声超声肋骨患者发布于：山东省声明：该文观点仅代表作者本人，搜狐号系信息发布平台，搜狐仅提供信息存储空间服务。